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脊椎前凸畸型
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脊椎前凸症被定義為脊椎向內過度屈曲的疾病。那與正常脊椎於頸椎、胸椎及腰椎正常曲度不同,那些角度有些是後凸的或前凸的。正常的脊椎曲度使頭位於骨盆之上,正如避震器般的分散運動中傳來的機械式的壓力。
脊椎前凸可發現於所有年齡層,它主要影響在腰椎,但也有發生在頸椎,當發現在腰椎時,病人會出現背部過份下凹,屁股會比較突起。並且一般會是較誇張的姿勢。腰椎脊椎前凸症,會疼痛且有時會影響活動。
一些疾病進展會影響脊椎結構的完整性,而造成脊椎前凸症。有些常見成因包括軟骨發育不全,椎間盤發炎、駝背畸型、肥胖、骨質疏鬆以及脊椎滑脫症。
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| 起因 |
- 軟骨發育不全症是一種遺傳性骨骼生長疾病,可能造成侏儒症的一種。
- 椎間盤炎是一種脊椎椎間盤空間的發炎。
- 脊椎後凸畸型可強迫下背部去承受因上面脊椎不平衡所造成的負面影響。
- 肥胖會讓那些超重的人後傾以保持平衡,這對姿勢有負面影響
- 骨質疏鬆症是一種骨密度疾病。那可造成脊椎骨質變化,並危及脊椎結構的強度。
- 脊椎滑脫症發生於當一節脊椎向前滑動所造成,經常發生在腰椎。
- 神經肌肉性脊椎前凸症與神經肌肉病變或肌肉病變有關。
並不是每一個脊椎前凸症都需要醫治。然而當其曲度僵硬或過大時,應當接受醫療評估。
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| 診斷 |
詳細的全身身體檢查可顯示出很多有關病人的健康及一般狀況。醫生想要知道何時發現曲線異常,過去進展狀況以及其他病人經歷的相關症狀。這些檢查給醫生提供了一種基礎來衡量病人的治療進展。這些檢查包括:
- 觸診以手感辨別脊椎異常。
- 活動範圍是測量病人的曲屈、伸展、側彎以及脊椎旋轉動作的角度,不對稱也會被注意到。
- 神經檢查包括評估下列症狀,疼痛、麻痛、感覺異常 (如刺痛)、肢體感覺及運動功能、肌肉痙攣、無力及腸或膀胱的功能變化。
- 放射檢查,當病人站立照前後及側照X光片時可顯露出脊椎所有長度,側彎的前後照X光片有時用以評估脊椎柔軟度。磁核造影也許可使用,如果脊髓有被損傷。
另外有一種方法可以測量脊椎前凸的曲線角度利用標準全長的前後照的X光片。
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| 保守治療測量方式包括 |
- 止痛劑或抗發炎藥物。
- 物理治療使病人增進肌肉強度、彈性以及活動範圍,治療師並可提供建議作適當的室內運動。
- 支架固定可以幫青少年控制曲度進展。
- 保持理想的體重。
- 如果曲度太嚴重可以考慮手術。
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| 手術 |
當脊椎前凸曲度嚴重,神經受到影響或保守治療無效時,可考慮手術治療。
脊椎醫生須決定對病人最有利的手術方法或開刀方式 (前面、後面、前後並行),他的決定須以病人的醫療病史、症狀及放射報告為基礎。
有許多不同的手術治療方式可使用。你應當與你的脊椎外科醫生討論什麼方式對你的狀況最有利。
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台灣脊髓中心電視報導
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